Pflegedokumentation und ihre Bedeutung. Verfassen von verständlichen Notizen und Berichten

Inhalte:

• Einführung in die Pflege Dokumentation: Definition und Zweck der Pflege Dokumentation, Gesetzliche Grundlagen und rechtliche Bedeutung, Überblick über verschiedene Dokumentationssysteme (z.B. elektronische Gesundheitsakten)
• Wichtige Elemente der Pflege Dokumentation: Patientendaten und Anamnesen, Pflegediagnosen und Pflegepläne, Durchgeführte Pflegemaßnahmen und deren Ergebnisse, Dokumentation von Beobachtungen und Veränderungen im Zustand des Patienten
• Verfassen von verständlichen Notizen und Berichten: Prinzipien klarer und präziser Dokumentation, Tipps zum Verfassen von verständlichen und detaillierten Pflegeberichten, Beispiele für gut und schlecht formulierte Notizen, Praktische Übungen
• Umgang mit Herausforderungen in der Pflege Dokumentation: Häufige Fehler und wie man sie vermeidet, Umgang mit Zeitdruck und hoher Arbeitsbelastung, Bedeutung der Zusammenarbeit im Pflegeteam für eine vollständige Dokumentation
• Fallbeispiele